Middlesex İlçesi veya Middlesex County, Amerika Birleşik Devletleri'nin Massachusetts eyaletinde yer alan bir ilçedir. İlçenin nüfusu 2016 yılı itibarıyla 1,589.744'tür. Bu ilçe iki bölgeye ayrılmakta olup Kuzey Middlesex (Middlesex-North)'in ilçe merkezi Lowell, ve Güney Middlesex (Middlesex-South)'in ilçe merkezi Cambridge şehridir. Bu ilçe 10 Mayıs 1643 tarihinde kurulmuştur.